Indice:
- Che cos'è il Disturbo Narcisistico di Personalità (DNP)?
- Le caratteristiche del narcisista (ovvero chi presenta il DNP)
- Com'è fatta la "struttura" narcisistica?
- Come si manifesta nella vita quotidiana?
- Come si fa la diagnosi?
- Esistono tipi diversi di narcisismo?
- È possibile curare il DNP?
- E per chi vive con un narcisista?
- Prendere consapevolezza del DNP
Che cos'è il Disturbo Narcisistico di Personalità (DNP)?
Il Disturbo Narcisistico di Personalità, DNP, è una condizione psichica in cui una persona ha un pattern stabile e pervasivo di pensiero e comportamento che devia sensibilmente dalla cultura di appartenenza e che influenza profondamente le sue relazioni, la sua qualità della vita e quella di coloro che sono in relazione con lui.
Si manifesta stabilmente a partire dalla prima età adulta in contesti molteplici, ed è diagnosticabile in presenza di almeno cinque dei seguenti criteri:
criteri:
- Senso grandioso e irrealistico della propria importanza.
- Preoccupazione per fantasie di successo, potere, fascino illimitati.
- Convinzione di essere “speciali” e comprensibili solo da persone altrettanto speciali.
- Richiesta costante di ammirazione.
- Senso di diritto (es. aspettative ingiustificate di trattamento privilegiato).
- Comportamenti interpersonali sfruttatori.
- Deficit nell’empatia affettiva e cognitiva.
- Invidia verso gli altri o percezione di essere invidiati.
- Atteggiamenti arroganti o presuntuosi.
Le caratteristiche del narcisista (ovvero chi presenta il DNP)
La persona con DNP tra le principali caratteristiche mostra un'immagine grandiosa di sé, un forte bisogno di ammirazione, intolleranza alle critiche e una profonda mancanza di empatia verso gli altri.
Dietro l'apparente sicurezza del narcisista si nasconde spesso una fragile autostima che ha bisogno costante di conferme esterne per mantenersi stabile.
Non si tratta quindi solo di "essere vanitosi", come spesso si intende nell'uso comune e frequente del termine narcisista, ma di un preciso e patologico tipo di funzionamento psichico. Qui per narcisista intendo chi presenta il disturno di personalità narcisistico vero e proprio.
Il DNP è riconosciuto e classificato nel DSM-5 (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali) come un disturbo di personalità del Cluster B ed più riscontrabile nelle persone di sesso maschile.
Com'è fatta la "struttura" narcisistica?
La personalità narcisistica si costruisce intorno a tre elementi fondamentali:
- Grandiosità: Il soggetto si percepisce come superiore, unico, speciale.
- Bisogno di ammirazione: Cerca attenzione, approvazione e riconoscimento costanti.
- Mancanza di empatia: Ha difficoltà a comprendere o condividere le emozioni altrui.
Questi tratti si sviluppano spesso in risposta a esperienze precoci di carenza affettiva, trascuratezza o, al contrario, eccessiva idealizzazione da parte delle figure genitoriali.
Lo psicoanalista Heinz Kohut parlava di "fallimenti empatici" nella crescita del bambino come fattore centrale.
Come si manifesta nella vita quotidiana?
Le persone con DNP possono apparire:
- Affascinanti e carismatiche all'inizio.
- Dominanti o manipolative nelle relazioni interpersonali.
- Ipercritiche verso chi le contraddice o non le ammira.
- Incapaci di gestire la frustrazione o le critiche.
Nelle relazioni più strette (come quelle di coppia o familiari), si osservano comportamenti come svalutazione dell'altro, ricatti affettivi, uso del senso di colpa o gaslighting (far dubitare l'altro della propria realtà).
Come si fa la diagnosi?
La diagnosi di DNP non si basa su un singolo comportamento, ma su un insieme di criteri clinici. Lo specialista (psicologo o psichiatra) valuta:
- Storia personale e relazionale.
- Comportamenti ripetitivi e disfunzionali.
- Funzionamento della personalità (identità, empatia, regolazione emotiva).
In genere la diagnosi richiede tempo e un'attenta osservazione nel contesto clinico, perché molte persone narcisiste non riconoscono il proprio disagio e possono presentarsi inizialmente come "forti" o "vincenti".
Una corretta comprensione del DNP richiede un’analisi multilivello che consideri non solo i criteri diagnostici formali, ma anche le dinamiche evolutive, i fattori temperamentali e gli assetti difensivi tipici della struttura narcisistica.
Ricordo che la diagnosi deve essere eseguita di persona da un professionista della salute mentale psicologo/psicoterapeuta o psichiatra.
Esistono tipi diversi di narcisismo?
Si distinguono due sottotipi principali:
- Narcisismo grandioso (o overt): dominante, espansivo, competitivo, esibizionista, arrogante
- Narcisismo vulnerabile (o covert): più nascosto, sensibile alle critiche, ipervigilante, spesso ansioso o depresso. ipersensibile, difensivo, interiormente grandioso ma esteriormente inibito.
Entrambe le forme possono coesistere nella stessa persona o alternarsi nel tempo.
È possibile curare il DNP?
Il trattamento è complesso ma possibile. Il percorso psicoterapeutico è lo strumento principale. Gli approcci più usati sono:
- Psicoterapia psicodinamica: favorisce l’esplorazione delle difese e del funzionamento intrapsichico profondo.
- Schema Therapy (Young et al.): efficace per i pazienti con comorbilità borderline e funzionamento disorganizzato, lavora sulla modifica di schemi maladattivi precoci.
- Terapia Cognitivo-Comportamentale (CBT): utile per la gestione dei comportamenti disfunzionali e per promuovere una ristrutturazione cognitiva.
- Mentalization-Based Therapy (MBT): efficace nei soggetti vulnerabili, incrementa la capacità di mentalizzare sé e altri.
- Terapia sistemico-relazionale: che considera anche l'aspetto relazionale e familiare.
L’alleanza terapeutica va costruita con attenzione, evitando confronti diretti che minerebbero la fiducia e attiverebbero difese massicce.
Il lavoro richiede tempo, motivazione e spesso affronta anche la resistenza iniziale del paziente a riconoscere le proprie fragilità.
E per chi vive con un narcisista?
Sul piano relazionale, il DNP compromette profondamente la capacità di stabilire legami autentici e paritari. Il soggetto narcisista tende a strumentalizzare l’altro in funzione della propria autostima, alternando idealizzazione e svalutazione.
L’incapacità empatica genera isolamento, instabilità affettiva e frequenti rotture interpersonali.
Anche sul piano lavorativo, sebbene talvolta il narcisismo grandioso si traduca in performance elevate, nel lungo periodo emergono difficoltà nella gestione di autorità, critiche e cooperazione.
Partner, figli e genitori di persone con DNP possono sperimentare gravi conseguenze emotive.
È importante:
- Riconoscere i segnali di manipolazione e svalutazione.
- Ricostruire la propria autostima.
- Cercare supporto psicologico specifico.
Il lavoro terapeutico per i familiari può aiutare a uscire da dinamiche disfunzionali, recuperare il proprio valore e stabilire confini chiari. La terapia sistemico-relazionale è particolarmente indicata.
Prendere consapevolezza del DNP
Il Disturbo Narcisistico di Personalità è una condizione complessa, che ha un impatto significativo su chi ne soffre e su chi gli sta vicino. Comprenderlo non significa giustificare comportamenti distruttivi, ma creare consapevolezza per promuovere percorsi di cura, crescita e protezione.
Il DNP non è una “scelta di carattere” né un semplice tratto di personalità egocentrico. È un disturbo complesso, che nasce da fragilità profonde e che merita un intervento clinico competente e non giudicante
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